domingo, 19 de julio de 2020

Sesión Vírtual: Herramientas NOC: Análisis y Consejos Prácticos para el Desarrollo del Proceso Enfermero y Registros Clínicos en Tiempos de COVID19.


1er Sesión virtual: 
PARA CUIDAR CON CIENCIA



Docentes de corazón por el placer de aprender, 
enseñar y compartir.

Video promocional con la invitación...

Herramientas NOC: Análisis y Consejos Prácticos para el Desarrollo del Proceso Enfermero y Registros Clínicos en Tiempos de COVID19.

Acceso a sala de trasmisión en esta misma página más abajo


Es la sesión para celebrar la vida académicamente. De este modo vamos a festejar nuestro cumpleaños 2020 el Profesor Ricardo Castilleja y su servidor Erik Hernández (26/07)




Acceso a sala de trasmisión en esta misma página más abajo



Con el apoyo y aval del colegio COLENSI al cual pertenecemos orgullosamente como parte del equipo docente.

Participa el equipo de docentes que impartimos clases de Proceso Enfermero, PLACE, Tanatología y Cuidados Paliativos. (Dos Diplomados que también a través del colegio COLENSI impartimos ahora en modalidad vírtual).


Para preinscribirse solamente deberán activar el recordatorio de Youtube previo inicio de sesión en youtube (google o gmail).
En este link:

https://youtu.be/VgDbVVCxEwM


Sala de transmisión en vivo 
Desde Ciudad de México:






Si deseas interactuar en el chat en vivo para comentarios o preguntas, accede directamente a la transmisión en vivo desde Youtube en el link: 
https://youtu.be/VgDbVVCxEwM


Material didáctico complementario:

CLICK AQUÍ
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CONSTANCIAS:

Requisitos para la constancia:

Estar presentes en la sesión en vivo completa. (Jueves 23 de julio de 19 a 21 horas).

Llenar correctamente el formulario de solicitud de constancia incluyendo las palabras clave que se darán durante la sesión. (Aparecerán en la pantalla).

El tiempo límite para solicitar la constancia será el mismo 23 de julio hasta las 23:59 hrs.

El tiempo para la solicitud de la constancia únicamente contemplaba desde el final de la sesión hasta media noche del 23 de julio de 2020. Después de ese periodo, podrá mirar el video pero el tiempo para gestionar la constancia ha finalizado.

Las constancias se elaboran con los datos que ustedes colocarán en el formulario, por lo que deben ser revisados antes de enviar datos ya que NO se realizan correcciones. 
Las constancias NO se realizan con prefijos (Lic. Mtro. etc); llevarán tu nombre completo y los datos de la sesión. 

Valor curricular: 2 horas


El registro para las constancias se pondrá al final de la sesión en este blog.
AL FINALIZAR LA SESIÓN
AQUI



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También hacemos la atenta invitación a: 




Ambos inician el 25 de julio de 2020.

Estamos programando iniciar otro grupo en agosto o septiembre. 
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Gracias por acompañarnos a celebrar la vida académicamente. 






Atte:

Erik Hernández
Enfermero de corazón y docente de corazón


viernes, 12 de junio de 2020

SAII. SISTEMA DE ACCESO INMEDIATO A LA INFORMACIÓN PARA ENFERMERÍA: ENTREVISTA

Buen día enfermeras y enfermeros de corazón pandemialls:
(De a generación de la nueva normalidad o nueva realidad)


El día de hoy queremos compartir una entrevista que realicé a mi colega y amigo Sebastián Ávalos, creador de la plataforma, software y base de datos llamada SAII, La cual se trata de un programa que a través de mensajes whatsapp permite a las enfermeras en formación y/o profesionales, consultar información muy importante para la implementación de la práctica basada en evidencias.



Conoce la voz, la mente y a la persona detrás de esta genialidad que ha combinado la experiencia en programación y sistemas, con la necesidad de contar con un acervo de información profesional en la era digital implementando las nuevas tecnologías de la información y la comunicación (NTICS) en cualquier momento y en cualquier lugar. Colega y amigo que además ha mostrado siempre gran humildad y vocación al compartir su talento con todos nosotros y de manera incondicional.

Después de la entrevista en el podcast en formato de audio, también les compartimos el más reciente Algoritmo NNN, dirigido justamente a esta herramienta.

Anticipadamente me disculpo, ya que a partir del minuto 20, se escucha eco en mi voz, sin embargo en la edición ya no pude corregirlo, pero decidí no retirar ese segmento porque se habla de información mimportante durante esa parte de la enmtrevista.

Desde Puerto Vallarta Jalisco, México, para el mundo, les presento a Sebastián Ávalos y SAII:




Entrevista desde ivoox.com: 



Entrevista desde mi Google Drive:

Conoce los demás audios del podcast, incluyendo las audio guías de práctica clínica: 


O desde Ivoox:




ALGORTIMO NNN SAII



Guarda este contacto en tu celular (322) 344 2396 bajo el nombre de Saii o sigue este link


Gracias a Sebastián Ávalos por haber participado en este podcast.

Gracias por su atención:

Atte:



Erik Hernández
Enfermero de Corazón



lunes, 4 de mayo de 2020

RECOMENDACIONES PARA EL REGISTRO DE ENFERMERÍA: EJEMPLO COVID19 IMSS REGISTROS CLÍNICOS, ESQUEMA TERAPÉUTICO E INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA

Buen día colegas enfermeras y enfermeros de corazón


Hoy les quiero compartir un breve ejemplo de notas de enfermería en el formato IMSS para México. Aclarando que es solamente un ejemplo (los datos de la hoja NO son de una persona real), el plan de cuidados debería personalizarse e individualizarse siempre apegados a los protocolos referidos en las guías y lineamientos. El ejemplo que les comparto siempre es mejorable.



Además de que la carga de trabajo y el uso de EPP podrían dificultar la elaboración de los registros dentro de las áreas COVID. Pero siempre es importante documentar nuestro quehacer en apego a la NOM 004 del expediente clínico y la NOM 019 de la Práctica de Enfermería, por lo que cada hospital y equipo de trabajo deberá establecer las estrategias para la realización de los documentos del expediente sin que ello aumente el riesgo de contaminación y posibles contagios. Una estrategia puede ser que la elaboración de registros esté a cargo del personal que se encuentra en apoyo circulando fuera de las áreas aisladas. pero ello lo deberá definir cada institución siempre priorizando la atención de calidad, la seguridad de los pacientes y del personal.

Cabe destacar que aunque el ejemplo es en un formato IMSS, la metodología del proceso enfermero se puede adaptar a cualquier otro formato, incluyendo los nuevos formatos de SSA, O incluso se puede usar el modelo VDPIE de registros clínicos en aquellos formatos sin una estructura del proceso enfermero. 

A continuación les comparto el documento en PDF seguido de una vide conferencia en la que hablé justamente de los diagnósticos de enfermería y el proceso enfermero en estos pacientes, esperando la información les sea de utilidad. 


Descarga PDF:




Enlace a un artículo sobre el modelo 
VDPIE: 
CLICK AQUÍ
Galván-Pérez E, García-López LY. Modelo VDPIE como estrategia para narrar notas de enfermería. Boletín Horizontes del conocimiento. 2020; 121(3): 18-19.




VIDEO CONFERENCIA:
 PROCESO ENFERMERO EN PACIENTES CON INFECCION POR COVID19



Diapositivas PDF: 


PRESENTACIÓN 
DIAPOSITIVAS DE LA VIDEO CONFERENCIA
PROCESO ENFERMERO EN PACIENTES CON COVID19

CLICK AQUÍ





Visita mi canal en youtube:
a continuación una playlist desde youtube con la serie de videos sobre el tema de proceso enfermero y registros clínicos:





Por favor cuídense mucho y no olviden la importancia del correcto uso de los EPP. 


¿Deseas profundizar sobre el uso de EPP?
Entra al siguiente enlace:
https://enfermerosdecorazon.blogspot.com/2020/04/audioguia-epp-covid19-equipo-de.html?m=1

Atte: 

Erik Hdz. 
Enfermero de corazón
Docente de corazón


DESCARGAR ALGORITMOS NNN EN EL SIGUIENTE ENLACE: 


ALGORITMOS NNN DIAGNÓSTICO:
https://enfermerosdecorazon.blogspot.com/2019/05/actualizacion-algoritmo-diagnostico.html


ALGORITMOS NNN NOC Y NIC
https://enfermerosdecorazon.blogspot.com/2019/05/actualidades-algoritmos-noc-y-nic-2019.html



viernes, 24 de abril de 2020

AUDIOGUIA EPP COVID19: EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL PARA LA PREVENCION DE TRANSMISION DE COVID19 EN PROFESIONALES

AUDIOGUIA EPP COVID19: EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL PARA LA PREVENCION DE TRANSMISION DE COVID19 EN PROFESIONALES


HOLA ENFERMERAS Y ENFERMEROS DE CORAZÓN:

En este audio del podcast, se revisan varios documentos de México sobre el uso de EPP. Especialmente de SSA Veracruz, de SSA Guanajuato y del IMSS (Retomando los protocolos de INER basados en CDC y OMS adecuados al contexto nacional).



SE PUEDE ESCUCHAR DESDE LE SIGUIENTE REPRODUCTOR:











ENLACE AL AUDIO DESDE IVOOX:


REPRODUCTOR DEL PODCAST 
PARA CUIDAR CON CIENCIA



PODCAST:

DESDE IVOOX:
https://mx.ivoox.com/es/podcast-para-cuidar-con-ciencia_sq_f1248965_1.html


Descarga MP3 gratuita también desde:

Desde google sites:
https://sites.google.com/view/audioguias-enfermeria

Disponible tambien en google drive:
https://drive.google.com/file/d/1A3xx7nRogTgYBFvhm5twE2D63YmG9i1B/view?usp=sharing



LISTA DE VERIFICACION DEL PROCEDIMIENTO IMSS UMAE HGO#3



Documentos PDF: 

Procedimiento:
https://drive.google.com/file/d/1vFOmlcYT_RA1LMttQVxHSEbwTEvRLn6v/view?usp=sharing 

Checklist:
https://drive.google.com/file/d/1vSTTwTBN-eWoNeN0Po8KBnKu1u6nTP_q/view?usp=sharing 



infografia IMSS:
https://drive.google.com/file/d/1rkOdeOp4ZMPMCcvPhNSNquZsy0ZRgcZZ/view?usp=sharing 


Desde la OMS, mi biblioteca digital en Google drive:

Colocarse EPP Overol:
https://drive.google.com/file/d/17pteqHiMjkwpk8RpMUkmshq3RIXLGbk5/view?usp=drivesdk

Retirarse EPP Overol
https://drive.google.com/file/d/1801dRmMvGAytSP6NVQlVe9xrI-K1f46z/view?usp=drivesdk


Vestirse EPP bata
https://drive.google.com/file/d/17qUb0V4GXarChgH6VTBQNrf6oQpOnfGv/view?usp=drivesdk

Desvestirse EPP bata
https://drive.google.com/file/d/17yv4zLlDvfAUOy-kVhjhe-E7SjFBpisG/view?usp=drivesdk



Protocolo de Vestimenta de Ingreso y Transito | Área COVID-19
HGM



VIDEO DE EPP HOSPITAL MATERNO DE CELAYA GTO (OVEROL):



VIDEO EPP INER: 




OTRO VIDEO EPP CON OVEROL

COMO ELABORAR CARETAS DE ACETATO CASERAS
TUTORIAL DESDE MI CANAL EN YOUTUBE




COMO COLOCARSE Y LIMPIAR CARETAS DE ACETATO HIM:




Gracias por visitarnos, escucharnos y leermos.

Atte:

Erik Hdz




Enfermero de Corazón

miércoles, 22 de abril de 2020

AUDIO GPC: GUIA CUIDADO CRITICO ADULTO GRAVE COVID19 OPS OMS: Descarga o escucha en línea

Escucha en línea y/o descarga gratis en formato audio MP3 la

AUDIO GPC GUIA CUIDADO CRITICO ADULTO GRAVE COVID19 
OPS / OMS

De la página de CENETEC

Guía de Práctica Clínica que provee recomendaciones informadas en la evidencia para el control de la infección, recolección de muestras, cuidado de soporte, tratamiento farmacológico y prevención de complicaciones.

Escucha y Descarga directamente desde Google sites:


Escucha y Descarga desde mi Google Drive:



Escucha en el siguiente reproductor: 






Visita el podcast en ivoox:















Documento PDF:






OTROS DOCUMENTOS DE INTERÉS:

Aquí están todas las publicaciones importantes sobre COVID ordenadas por especialidades, lo han hecho un grupo de bibliotecarios de ciencias de la salud aprovechando la “apertura” de la información de las revistas



VISITA MI COLECCIÓN EN MI CARPETA COVID19 DESDE GOOGLE DRIVE






Video 
PROCESO ENFERMERO EN PACIENTE CON COVID19
DESDE YOUTUBE:




CURSO IMSS covid19 https://climss.imss.gob.mx/


CURSO SSA CPE covid19 http://www.cpe.salud.gob.mx/

jueves, 16 de abril de 2020

TENDENCIA A ADOPTAR CONDUCTAS DE RIESGO PARA LA SALUD. Analizando diagnóstico Enfermero en mexicanos ante pandemia COVID19.



- VALORACIÓN:

Muchas personas no siguen las recomendaciones de sano distanciamiento. Han acudido a eventos masivos o reuniones sin las precauciones necesarias. Salen de sus casas sin necesidad real (de paseo por ejemplo), se están exponiendo a a ellos y a su familia la transmisión de SARS-COV2 y eventualmente a la enfermedad llamada COVID19.
No han realizado cambios o ajustes en su vida personal.
No creen que sea verdad lo que está ocurriendo (hay teorías de conspiración y se ha politizado el tema desde loa dos polos bien conocidos de derecha e izquierda que se acusan mutuamente).
No toman las precauciones emitidas de higiene: lavado de manos, uso de cubrebocas (adecuadamente), etc.
Existe una desvalorización hacia los profesionales de salud (llegando a la discriminación e incluso violencia a trabajadores de salud, especialmente enfermeras y médicos).

Aspectos que tienen que ver con el patrón funcional de salud (de la Dra. M. Gordon) #1: Percepción y manejo de la salud principalmente, aunque de origen incluso se relaciona con el sistema de creencias, patrón funcional de salud #11 Valores y creencias.

 Pero tiene impacto significativo en las conductas de salud. (Patrón 1, que dará la pauta para localizar en la Taxonomía NANDA al diagnóstico Enfermero).

Vinculando desde el patrón funcional de salud 1 con el dominio 1 de la Taxonomía NANDA "Promoción de la salud", especialmente en su clase 2: "Gestión de la salud"; podemos encontrar la etiqueta diagnóstica:


TENDENCIA A ADOPTAR CONDUCTAS DE RIESGO PARA LA SALUD.


Que al hacer un análisis reflexivo a través del pensamiento crítico desde la metodología del Proceso Enfermero, coincide muy bien con la información mencionada en la valoración (que hace referencia a una respuesta humana bastante frecuente en la población mexicana, sobre todo recientemente desde las fases 1 y 2 de la contingencia epidemiológica por SARS-COV2 / COVID19).


- DIAGNÓSTICO:


De modo que un ejemplo de esta Respuesta humana utilizando el formato PES (enunciado de tres partes para describir un diagnóstico enfocado en el problema tal como lo describe NANDA internacional y el modelo de Cuidado SSA México 2018.), sería el siguiente:


TENDENCIA A ADOPTAR CONDUCTAS DE RIESGO PARA LA SALUD
relacionado con
ANSIEDAD SOCIAL, COMPRENSIÓN INADECUADA, PERCEPCIÓN NEGATIVA DEL PROVEEDOR DE ATENCIÓN SANITARIA
como lo demuestran / o manifestado por
FRACASO AL EMPRENDER ACCIONES QUE PREVENDRIAN NUEVOS PROBLEMAS DE SALUD, MINIMIZA EL CAMBIO EXPERIMENTADO EN EL ESTADO DE SALUD, RECHAZA EL CAMBIO EN EL ESTADO DE SALUD.

Población en riesgo: Económicamente desfavorecidos (que puede estar presente o no).



- PLAN DE CUIDADOS (Desde la perspectiva de la atención primaria)


Al analizar NOC, se proponen los siguientes resultados:

- Conducta de cumplimiento
- Conducta de búsqueda de la salud
- Control del riesgo
- Creencias sobre la salud: percepción de control
- Resiliencia personal

Al analizar NIC, se proponen las siguientes intervenciones:

- Educación para la salud.
- identificación de riesgos.
- Clarificación de valores.
- Facilitar la autorresponsabilidad.
- Enseñanza proceso de la enfermedad.
- Disminución de la ansiedad


La respuesta humana: "Tendencia a adoptar conductas de riesgo para la salud", debe ser analizada a mayor profundidad desde la perspectiva de la salud pública y la atención primaria a la salud para fortalecer el plan de cuidados, ya que está trayendo como consecuencia que no se favorezca la mitigación de la transmisión epidemica lo que nos está llevando de manera relativamente acelerada a la fase 3 en México y está obstaculizando uno de los objetivos de las medidas preventivas nacionales: "Aplanar la curva de la epidemia".





- DILEMA BIOÉTICO
(En la prevención secundaria ante la fase 3):

Además recientemente hay un debate sobre los aspectos bioéticos para la toma de decisiones respecto a la priorización de atención de pacientes críticos (Prevención secundaria) y ha salido a la luz un dilema importante:


¿A quién se le dará prioridad de atención y por lo tanto oportunidad de un mejor pronóstico de sobrevivencia en áreas criticas en la fase 3?

¿Jóvenes? vs ¿Adultos mayores?

Importante recordar que la fase 3 implica quizá un colapso del sistema de salud que es rebasado en demanda de atención.


Especialmente hay un dilema si consideramos aspectos más individuales (más allá de la edad solamente), como el hecho de que quizá el adulto mayor sí se cuidó y el joven no.

¿Quien debería tener prioridad de atención?

El adulto mayor con díabetes o hipertensión o ambas y que tiene la respuesta humana: DISPOSICIÓN PARA MEJOAR LA GESTIÓN DE LA SALUD, y sí se cuidó.

O el adulto joven que no se cuidó y tiene TENDENCIA A ADOPTAR CONDUCTAS DE RIESGO PARA LA SALUD a pesar de tener menos factores de riesgo de complicaciones.


¿Crees que la respuesta humana TENDENCIA A ADOPTAR CONDUCTAS DE RIESGO PARA LA SALUD debería ser también un criterio para que el personal de salud especialmente a través de comités de bioética priorice la atención?

Yo creo que sí. Pero es un tema muy polémico.

¿Ustedes qué opinan?


Nota aclatoria: 

Este breve texto es una invitación a la reflexión pensando en un escenario de fase 3 a  4 de la contingencia epidemiológica por covid19, desde sus diversos puntos de vista (especialmente consecuencia de una respuesta humana). NO ES UNA INVITACIÓN A LA DISCRIMINACIÓN.

Es un hecho que las decisiones en este sentido en la práctica serán tomadas por criterios estrictamente fisiológicos, y no es una decisión de Enfermería, sino del médico.

Personalmente como Enfermero siempre antepongo los principios bioéticos. El principal objetivo es proteger la vida y la calidad de vida, la salud de todas las personas por igual y en estricto apego a la legislación que protege la vida y el derecho a la salud constitucionalmente.

Es mi mayor deseo que si un millón de pacientes (de todo tipo) necesitan cuidados críticos y ventilación mecánica, existan en el país suficientes recursos y más para atenderlos a todos.

Ojalá que la "Tendencia a adoptar conductas de riesgo para la salud" de muchos mexicanos no lleve la curva de la epidemia a un colapso incontrolable del sistema en el que alguien deba tomar decisiones de dilema bioético.

Este texto ha circulado unas horas y me doy cuenta de que es un tabú. Los profesionales de Enfermería prefieren simplemente decir "esa decisión no me toca" o han tachado el planteamiento como "discriminación"; por eso he agregado este comentario final aclaratorio.

Finalmente comparto el decálogo del código de ética de Enfermería en el siguiente breve video que indiscutiblemente debe ser la brújula moral que nos guíe en todo momento, incluso en las fases 3 y 4 de ya epidemia:



Gracias por leerme.


Erik Hernández.
Enfermero de corazón
Docente de corazón.


Fuente: Análisis desde Taxonomía NANDA 2018-2020.
(Todos la derechos del lenguaje estandarizado son de NANDA Internacional).


PD Agrego un fragmento de la guía bioética del Consejo de Salubridad General



Fuente: Aristegui Noticias.

En el primer comentario está el enlace.


sábado, 11 de abril de 2020

Mensaje a la sociedad, a la familia, a los amigos, que no son de enfermería: PROTOCOLO DE UN TRABAJADOR DE LA SALUD: CASA-HOSPITAL-CASA

Basta de discriminación y violencia contra los profesionales de la salud. Mejor informarse.



Mensaje a la sociedad, a la familia, a los amigos, que no son de enfermería.

Como profesionales de la salud hemos sido agredidos por miedo e ignorancia. Te invito a que leas cómo es el día de un profesional de enfermería para que no tengas miedo. Tómate un momento de lectura y difunde este mensaje para que el miedo deje de ser un altar a la ignorancia.

Mi colega y amigo Erick Landeros Olvera, Doctor en Ciencias de Enfermería, sugirió que compartieramos esta experiencia personal en un texto. Gracias tocayo por la idea e inspiración.

Protocolo de un trabajador de la salud Casa-Hospital-Casa

2020 es designado por la OMS como el año Internacional de la Enfermería. En homenaje al 200 natalicio de Florencia Nightingale (madre de la Enfermería moderna,. científica y profesional). Florence Nightingale a través de su obra enfatizó la importancia de la higiene personal y del entorno para favorecer la salud de las personas.

Como Enfermeros, sabemos del riesgo existente de contagio del nuevo coronavirus SARS-COV2 y de su enfermedad llamada COVID19, tanto en la calle y muy especialmente en nuestros hospitales en el contexto de la pandemia actual.

Razón por la cual en este momento en México (y muchos países) se toman medidas de contingencia epidemiológica a través de jornadas de sano distanciamiento. México está en fase 2.

Por esa razón, muchos hemos adoptado todo un protocolo para salir y regresar a casa rompiendo la cadena de transmisión y reduciendo al mínimo los posibles contagios.

El fundamento es sencillo, SARS-COV2 se contagia principalmente por contacto y especialmente por gotas de saliva al hablar, estornudar o toser, en cierto grado también por aerosol, pero al ser un virus grande y pesado, suele caer al piso a distancias no mayores al metro o metro y medio de la persona portadora. De aquí que las medidas se sano distanciamiento sean eficaces.

Además, el virus se desintegra fácilmente al contacto con agua y jabón o soluciones desinfectantes con cloro u otras y alcohol gel (concentrado al 70%).

Tristemente la población general desconoce las medidas adicionales que estamos tomando los trabajadores de la salud. Ignorar esto y alimentado por un miedo a ser contagiados por nosotros (Supuestamente por pensar que los podemos infectar por estar en contacto directo con pacientes enfermos), ha llevado a actos de discriminación e incluso de violencia en contra de cualquiera que sea enfermera, enfermero, médico, etc.

Lo primero es no portar el uniforme clinico en la calle. Sin embargo y aún con esta medida, las personas cercanas a muchos ya nos conocen y saben a qué nos dedicamos. Aún sin usar el uniforme en la calle, hemos sido víctimas del rechazo y la violencia. Actos como:

- Bajar o negar a quienes son profesionales de la salud el transporte público.

- Rechazo o negar acceso o servicios.

- Lanzar cloro concentrado o algún "desinfectante" a los profesionales o a su ropa y objetos personales. (Mi caso).

- Incluso se han reportado casos más graves, llegando a la violencia física (golpes) que causa lesiones.

¿Qué estamos haciendo muchos profesionales de la salud para reducir riesgos de contagio a nuestra familia y personas cercanas?

Romper la cadena de transmisión.

PROTOCOLO CASA-HOSPITAL

Previa higiene personal completa.
Portar siempre alcohol gel, un atomizador con *SOLUCIÓN DESINFECTANTE* preparada (990mL de agua y 10 A 12.5 ml de cloro u otro producto como pino, usando las recomendaciones del fabricante para preparar la dilución) y pañuelos desechables.
Salir de casa con ropa de civil. (preferiblemente ropa de manga larga)
Llevar en una maleta uniformes (clínico, quirúrgico o ambos) y una muda de ropa de civil adicional además de objetos personales para el trabajo sanitizados (pluma, tijeras, calculadora, etc). Llevar una o dos bolsas de plástico.
Usar cubrebocas correctamente colocado y utilizado.
Al salir a la calle seguir las recomendaciones generales de sano distanciamiento: Hablar poco, evitar tocarse la cara, evitar tocar objetos (lo mínimo necesario), higiene de manos con alcohol gel, estornudo o tos de etiqueta (cubrir con antebrazo o pañuelo), no saludar de mano o beso,

Llegando al hospital:

Checar entrada usando alcohol gel para la higiene de manos antes y después de usar dispositivos biométricos.
Pasar a vestidores.
Higiene de manos.
Sanitizar la banca o silla en se se colocarán maleta y objetos personales o tomará asiento (con solución desinfectante).
Cambio de ropa de civil. Colocarla en una bolsa de plástico.
Retirar y eliminar cubrebocas.
Higiene de manos
Vestir uniforme.
Nuevo cubrebocas.
Presentarse en servicio asignado.
Higiene de manos con agua y jabón, a partir de ahí en los 5 momentos de siempre (antes de tocar pacientes, antes de realizar cualquier procedimiento, después de tocar paciente, después de procedimientos en los que hay exposición potencial a secreciones, después del contacto con el entorno del paciente).

Sí estamos asignados en servicio a pacientes posibles o confirmados de covid19, se debe usar Equipo de Protección Personal (EPP) adicional según protocolos institucionales para aislamiento por contacto, por gotas o vía aérea. Equipo que muchas veces ha salido de nuestros bolsillos o gracias a donaciones porque ciertamente en las instituciones no hay el suficiente.

Al finalizar la jornada idealmente si se estuvo al cuidado de estos pacientes, se debe realizar también todo un procedimiento estricto para el retiro del EPP. Y pasar a vestidores a tomar una ducha previa higiene de manos (usando Jabón suficiente tanto en higiene de manos como en la ducha).

PROTOCOLO HOSPITAL-CASA

Rociar uniformes sucios con solución desinfectante.
Guardar ropa sucia en una bolsa de plástico.
Sanitizar con solución desinfectante la objetos (lo pluma, tijeras, calculadora,etc). Y secando con toallitas de papel.
Higiene de manos
Vestir muda nueva de ropa de civil.
Limpiar maleta y objetos personales faltantes (credencial, cartera, llaves, teléfono etc) con solución desinfectante.
Usar nuevo cubrebocas
Salir del hospital y transportarse siguiendo las recomendaciones de sano distanciamiento.

ENTRAR A CASA:

Higiene de manos con alcohol gel.
Entrar a casa (si se tiene patio al entrar mucho mejor).
Aplicar solución desinfectante (cloro, pino, etc) en el calzado, especialmente en las suelas.
Retirar calzado y dejarlo en la entrada en un espacio designado para ello como ÁREA SUCIA.
Retirar objetos personales y colocarlos de preferencia en un contenedor de plástico.
Rociar con solución desinfectante y dejar actuar unos minutos.
Retirar cubrebocas usado.
Retirar ropa exterior y colocar en un contenedor designado para ello. Opcionalmente se puede rociar con solución desinfectante o bien dejando remojar en agua con detergente (de preferencia agua caliente). También sacar uniformes sucio y hacer lo mismo.
El uniforme clinico sucio idealmente se remoja con agua y un poco de cloro. Además del ciclo de lavado normal.
Higiéne de manos con alcohol gel o si ya se puede con agua y jabón.
Pasar a una zona designada como ÁREA LIMPIA.

Colocarse un calzado exclusivo para uso en el interior de casa (sandalias, pantuflas, tennis o zapatos cómodos).

No tocar o saludar a nadie en casa con contacto directo

Pasar directamente a la ducha. Usar suficiente agua y jabón (permitiendo a la espuma actuar en la piel a menos 30 segundos o más antes de enjuagar).

El conocido jabón Zote es bastante bueno en este momento. Sí para la ducha. O cualquier otro jabón, preferiblemente neutro y antibacterial.

Realizar después del baño, higiene oral (cepillado dental) preferiblemente usando también enjuague bucal (solución antibacterial especial tipo astringosol).

Vestir nueva muda de ropa limpia.

FIN DEL PROTOCOLO.

Todos en casa siguen el mismo protocolo si salen a la calle.

Las salidas solamente son para comprar víveres.

Los que no están laborando en servicios esenciales, no salen de casa (pero realizan baño diario y cambio de ropa además de higiene de manos siempre y medidas de sano distanciamiento dentro de casa).

No tener visitas. Si las hay, las mínimas y deberían seguir protocolo de entrada al menos sanitizar su calzado, higiene de manos, uso de cubrebocas, y se puede cubrir el calzado sanitizado con bolsas de plástico o forros especiales para calzado.

Cualquier objeto o producto que ingresa a casa procedente del exterior (despensa, etc) es sanitizado con solución desinfectante.

En casa todos los días se realiza limpieza de pisos, muebles y objetos con solución desinfectante.

Especialmente se lava el piso de la zona de mayor tránsito con detergente y agua o solución desinfectante.

Aplicar solución desinfectante en cerrojos, picaportes, llaves, objetos que son tocados por varias personas.

También se aplica solución desinfectante a bote y bolsa de basura, especialmente al deshacerse de ellas con el servicio público (camión de la basura por ejemplo).

Mantener bien ventilado el hogar.

Si se tiene automóvil, limpiar el interior con solución desinfectante y un paño (trapito) exclusivo para ello.

De es manera se puede romper la cadena de Transmisión y se protege al hogar y a los miembros de la familia.

Pero no todo mundo lo sabe.

Y al ignorarlo, las personas cercanas (vecinos, conocidos e incluso familia) han caído en el miedo alimentado por la ignorancia llegando a actos de discriminación y violencia.

Miedo a ser contagiosos por un profesional de la salud que tiene contacto con pacientes enfermos de covid19.

Pero los protocolos mencionados se basan en evidencias y en recomendaciones nacionales e internacionales. La base de ellos es romper la cadena de transmisión.

Gracias.

Enf. Erik Hernández.
CMN La Raza, IMSS.