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domingo, 12 de mayo de 2019

Actualidades Algoritmos NOC y NIC 2019: ASPECTOS DESTACADOS

Buen día enfermeras y enfermeros de corazón:

 En conmemoración del día internacional de la enfermería, hoy quiero compartir con ustedes los algoritmos nuevos y actualizados para las nuevas ediciones de las taxonomías NOC y NIC.


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Algoritmos nuevos completos disponibles más abajo.
Considerando:

  • Que el proceso enfermero es la herramienta metodológica que permite brindar cuidados a las personas, familias y comunidades con bases científicas.
  • Que en el Modelo del Cuidado de Enfermería publicado en 2018 en México por la Secretaría de Salud menciona el uso de las taxonomías como herramientas que sustentan al modelo de cuidado, haciendo mención específica de NANDA (Adaptado), NOC (Adaptado), Recomendaciones de las Guías de Práctica Clínica e incluso NIC (Adaptado). (Modelo del Cuidado de Enfermería Páginas 19 a 23; SSA Posos G.M. México 2018). http://www.cpe.salud.gob.mx/site3/programa/modelo_cuidado_enfermeria.html 
  • Que el modelo del cuidado propone ser "Integral". Y los algoritmos NNN integran también diferentes conceptos del proceso enfermero. Entonces estamos de acuerdo con las propuestas del modelo. 
  • Que para poder adaptar en los planes de cuidados cualquier concepto contenido en las taxonomías, primero es necesario contar con las competencias para realizar búsqueda de la terminología estandarizada propuesta en cada uno de los textos (NANDA, NOC, NIC o cualquier otra terminología de enfermería validada en el mundo). 
  • Que el manejo, consulta y exploración de las taxonomías sigue siendo uno de los retos más grandes para el profesional de enfermería tanto en la enseñanza como en la práctica. 
  • Que localizar en los libros: Diagnósticos, resultados e intervenciones sigue siendo una de las mayores áreas de oportunidad para las enfermeras y enfermeros.
  • Que aplicar las terminologías estandarizadas de enfermería y los modelos de cuidados son también un reto para las enfermeras asistenciales en sus notas de registro clínico debido a la gran variedad de formatos y espacios a veces insuficientes. 
  • Que en México estamos en una etapa de transición en la que se acaban de publicar las ediciones NOC y NIC 2018 traducidas al español, quedando al día de hoy aún pendiente la publicación de la traducción de NANDA 2018-2020. 
  • En México continuamente estamos en procesos de actualización en el tema de proceso de enfermería. 
Por todo lo anterior en este día internacional de la enfermería 2019 comparto con ustedes los algoritmos propuestos para NOC y NIC y sus más recientes actualizaciones, e integrando las muchas de las recomendaciones sugeridas por el modelo del cuidado.

Aclaraciones importantes: 

  • Los Algoritmos NNN NO son un modelo de cuidados. Tienen propósitos diferentes. Los considero más bien un material didáctico complementario para poder aplicar conceptos del método enfermero y que están completamente de acuerdo con los modelos de cuidado existentes en México y en diferentes países hispanohablantes. Mi reconocimiento a los autores y revisores del modelo del cuidado de enfermería desde siempre, de México y del mundo. 
  • El objetivo de los Algoritmos NNN es proporcionar a los colegas una serie de instrucciones paso a paso para poder consultar las taxonomías y encontrar en ellas los términos que necesiten desarrollar, basado en la metodología del proceso enfermero (Y con énfasis en el pensamiento crítico). 
  • Algoritmos NNN no son una publicación oficial o aprobada por las asociaciones a cargo de NANDA NOC NIC. Son herramientas didácticas que hemos usado en México por la necesidad de contar con instrucciones para buscar y navegar en dichas taxonomías y hemos tenido excelentes resultados en la enseñanza. Actualmente se utilizan como apoyo didáctico en diversas instituciones educativas, entre las que destaca el Instituto mexicano del Seguro Social (IMSS), Colegio de Enfermería de la Sierra (COLENSI), algunos cursos de formación continua y posgrado en UNAM  y la Universidad de Guadalajara (UDG).
  • Se realizó una actualización de los algoritmos para NOC y NIC (Algoritmo extenso y simplificado) adecuado a las ediciones 2018. Se conserva e incluye el algoritmo para la edición 2014 y se agrega el de la nueva edición debido a que estamos en un proceso de transición y muchos colegas aún cuentan con la edición anterior. 
  • Se procuró incluir las recomendaciones actuales propuestas por el modelo del cuidado respecto a la adaptación de las taxonomías y la inclusión de las guías de Practica Clínica. 
  • Jamás promoveré que las enfermeras solamente copien los términos y conceptos de los libros sin pensamiento crítico (de ninguna literatura de consulta). El pensamiento crítico es fundamental para la práctica basada en evidencias y siempre lo promoveré. 
  • Cuando los colegas ya tienen las competencias para el uso de los libros NNN, entonces podrán adaptar sus planes de cuidado del modo necesario. Siempre respetando las políticas institucionales y normatividad. 
  • Esta publicación no pretende expresar que las enfermeras solamente deban usar taxonomías NANDA, NOC, NIC. Estamos conscientes de que existen en el mundo otras terminologías también válidas. (No estoy casado con NANDA, NOC, NIC). 
  • Pero al ser NANDA, NOC, NIC las más utilizadas en mi país, mi propósito es brindar un método de consulta fácil, práctico y didáctico para ellas. Siempre respetando el trabajo de muchos otros colegas que también se dedican a la enseñanza de este tema y a publicaciones de temas similares. 
  • Los algoritmos NNN son y siempre han sido una publicación sin fines lucrativos, de uso libre (por ello no se publican a través de una editorial, sino de herramientas de difusión electrónicas de uso abierto). Los he diseñado a través de la experiencia docente con más de dos mil alumnos en diferentes lugares de México desde hace 10 años y las necesidades didácticas de actualización. Inspirados originalmente en los algoritmos del ACLS de AHA para RCP, pero aplicados al tema de "método enfermero". 
  • Un algoritmo es una secuencia de instrucciones para lograr un producto final. En el caso de los ALGORTIMOS NNN, se tratan de una secuencia de instrucciones para guiar a las enfermeras en la consulta y búsqueda de terminología estandarizada propuesta por los tres libros. Para que después los puedan utilizar, adaptar y aplicar en su práctica. Presentados a manera de organizadores gráficos tipo "diagrama de flujo". No son algoritmos de atención.
  • Reconozco que una de las características del Proceso de Enfermería es la FLEXIBILIDAD y actualmente hemos adaptado nuestros métodos de enseñanza considerando esto. Dejando al criterio, experiencia y necesidades (De aspectos socioculturales o de infraestructura regionales e institucionales), la posibilidad de siempre poder ADAPTAR lo necesario siempre que sea basado en evidencias (Con fundamentación científica). De tal manera aceptamos y reconocemos el uso adaptado de taxonomías en este contexto. Lo cual no modifica ni la metodología del proceso enfermero ni las instrucciones de consulta de los libros propuesta por algoritmos NNN. 
  • La divulgación de este material se hace de manera totalmente altruista y el autor expresa NO TENER CONFLICTO DE INTERESES. No trabajo para ninguna editorial, ni para las asociaciones NNN ni me dedico a venta o comercialización de libros. 
  • El trabajo de algoritmos NNN toma como base y referencias otros textos y publicaciones que se citan al final de esta publicación. Respetando siempre los derechos de autor. Y reconociendo siempre la labor y el trabajo de los demás autores que se refieren. 
  • A través de algoritmos NNN también se pretende promover y difundir la Práctica Basada en Evidencias (PBE) y sugiere e incluye enlaces al Catálogo maestro de Guías de práctica Clínica de CENETEC y a la página de la Comisión Permanente de Enfermería, para fortalecer la difusión de el modelo del cuidado. (Se incluyen los link en los algoritmos). 
  • Hago una invitación a mis colegas, docentes enfermeras asistenciales gestores e investigadores a seguir haciendo difusión de los conceptos de la ciencia enfermera siempre con reconocimiento y respeto mutuo. Y cuando sea necesario en foros de análisis crear discusiones académicas científicas que enriquezcan nuestra práctica. 
  • La competencia desleal es una de las barreras más grandes que tenemos que superar. 
  • El conocimiento que no se comparte no florece. Los conceptos y conocimientos sobre proceso enfermero son y deben ser universales y disponibles para todos. (Ya sea que ejerzan las funciones asistenciales, docentes, administrativas o de investigación). 

Uno de los ejes principales de el uso de los algoritmos NNN como herramientas didácticas es:


Complementar y fundamentar todo el proceso consultando otras fuentes bibliográficas actuales: Guías de Practica Clínica (GPC) nacionales e internacionales, Normas Oficiales, artículos de investigación, manuales, etc.

Adaptando al modelo de cuidado nacional o institucional, lineamientos y aspectos legales. 

Priorizando la calidad de atención y la seguridad del paciente. 

Y la práctica asistencial y docente con principios éticos y con espíritu de colaboración idealmente recíproca. 


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Algoritmos NNN responde a las siguientes preguntas:


DIAGNÓSTICO

¿Cómo encontrar en el libro conocido como Taxonomía NANDA, los diagnósticos de enfermería de mis pacientes?

¿Cómo puedo consultar el libro NANDA basado en una valoración por patrones funcionales de salud de la Dra. marjory Gordon?

El algoritmo propuesto para el libro de diagnósticos, aún está pendiente de su actualización debido a que no se ha publicado la traducción al español de la edición 2018-2020.

Pero se puede consultar el algoritmo para la edición 2015-2017 en el siguiente enlace: enfermerosdecorazon.blogspot.mx  


VALORACIÓN PLANEACIÓN Y EVALUACIÓN 

¿Cómo encontrar en el libro conocido como taxonomía NOC los resultados esperados aplicables a mi paciente usando la VINCULACIÓN NOC CON LOS DIAGNÓSTICOS NANDA? (5a edición 2014 o anteriores)

¿Cómo encontrar en el libro conocido como taxonomía NOC los resultados esperados aplicables a mi paciente usando la BÚSQUEDA POR ESPECIALIDAD?

¿Cómo encontrar en el libro conocido como taxonomía NOC los resultados esperados aplicables a mi paciente usando la BÚSQUEDA POR TAXONOMÍA?


¿Cómo se puede usar la taxonomía NOC y su terminología como herramienta en las etapas de valoración, planeación y evaluación?


PLANEACIÓN Y EJECUCIÓN


¿Cómo encontrar en el libro conocido como taxonomía NIC las intervenciones aplicables a mi paciente usando la VINCULACIÓN NIC CON LOS DIAGNÓSTICOS NANDA? (6a edición 2014)

¿Cómo encontrar en el libro conocido como taxonomía NIC las intervenciones aplicables a mi paciente usando la BÚSQUEDA POR ESPECIALIDAD?

¿Cómo encontrar en el libro conocido como taxonomía NOC las intervenciones aplicables a mi paciente usando la BÚSQUEDA POR TAXONOMÍA?


A continuación les presento las imágenes y más abajo en el texto están también los archivos descargables en PDF de las actualizaciones de los algoritmos NOC y NIC.




¿CÓMO BUSCAR RESULTADOS EN EL LIBRO NOC?







DESCARGA PDF 
ALGORITMOS NOC
Descarga Click aquí







¿CÓMO BUSCAR INTERVENCIONES EN EL LIBRO NIC?







DESCARGA PDF 
ALGORITMOS NIC






Texto completo de algoritmos NNN edición 2017 en el siguiente enlace:




Una vez que las enfermeras y enfermeros han localizado los términos que necesitan en estas taxonomías, entonces podrán aplicarlos y adaptarlos de ser necesario cumpliendo así con las recomendaciones del modelo del cuidado de enfermería. Y siempre deberán y podrán comparar y enriquecer con otras literaturas tal como se ha establecido. 


Espero que la primera parte de mi regalo del día internacional e la enfermería sea de su agrado y sobre todo les sea de ayuda en su práctica. 


Gracias por leerme y compartir enfermeros de corazón.

FELICIDADES POR EL DÍA INTERNACIONAL DE LA ENFERMERÍA





"Si he logrado mirar lejos es porque estoy sobre hombros de gigantes"
 (Isaac newton)

Gracias a las y los gigantes que nos preceden en la enfermería y especialmente en el tema del proceso enfermero. 

Felicidades en nuestro día internacional
conmemorando el 199 natalicio de Florence Nigtingale


Atte:

Erik Hernández

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Bibliografía: 

  • HERDMAN T. Heather, (2015), NANDA International Diagnósticos enfermeros, Definiciones y clasificación 2015-1017, Barcelona, España, Editorial: Elsevier.
  •  Hernández-Navarrete E. Algoritmos NNN Proceso enfermero y Planes de Cuidado de Enfermería para unificar criterios fácil. Ciudad de México. Julio 2017. Disponible para su descarga gratuita en: enfermerosdecorazon.blogspot.mx 
  • MOORHEAD Sue, (2014), Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC), 5a edición. Barcelona, España, Editorial: Elsevier. 
  • MOORHEAD Sue, (2018), Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC), 6a edición
  •  Barcelona, España, Editorial: Elsevier. 
  • BULECHEK Gloria M, (2014), Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC), 6a edición  Barcelona, España, Editorial: Elsevier.
  • BULECHEK Gloria M, (2018), Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC), 7a edición. Barcelona, España, Editorial: Elsevier.
  • Posos G. M. Modelo de cuidado de enfermería. Secretaría de Salud, México 2018. Consultado en línea de http://www.cpe.salud.gob.mx/site3/programa/modelo_cuidado_enfermeria.html
  • Téllez O. S. García F. M. Modelos de cuidados en enfermería. NANDA, NIC y NOC. Mc Graw Hill, Hospital General de México. México, 2012.

Este artículo deberá ser citado como:

 Hernández-Navarrete E. Actualidades Algoritmos NOC y NIC 2019: ASPECTOS DESTACADOS De 2014 a las Actualizaciones 2019. Material de apoyo didáctico en la enseñanza e implementación del proceso enfermero con taxonomías.  Ciudad de México. 12 de mayo de 2019.  Disponible para su descarga gratuita en enfermerosdecorazon.blogspot.mx